血府逐瘀汤的出处来源

【血府逐瘀汤的出处来源】出处来源(《医林改错》)
药物组成:桃仁12g,红花、牛膝、当归、生地黄各9g,川芎、桔梗各5g,赤芍、枳壳各6g,柴胡、甘草各3g 。
功效主治:活血祛瘀,行气止痛 。用治胸中血府血瘀气滞所致胸痛、头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,心悸失眠,急躁易怒,人暮潮热,唇暗,目眶暗黑,舌质暗红,舌边瘀斑,舌面瘀点,脉涩或弦紧 。
方解:本方主治胸中血府血瘀气滞所致之证 。主药当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀,以祛除胸中瘀血;辅药桔梗、柴胡、枳壳流畅胸中气滞,气行则血行;佐以生地黄清血分瘀热,牛膝通血脉,引瘀血下行;使以甘草调和诸药,缓急止痛 。全方配伍特点:行血分瘀滞,解气分郁结,活血不耗血,祛瘀能生新 。
药理研究:改善血液流变学,抗血小板聚集,改善微循环,加快血流速度,扩张血管,增加缺血器官血流量,尤能增加冠状动脉血流量,保护急性心肌梗死,降低脑血管阻力,对抗脑血管痉挛,抗慢性炎症,增加网状内皮系统吞噬功能,抑制巨噬细胞吞噬功能,增加抗体生成细胞,使抗体分泌增加,增强T细胞和B细胞功能,降低血清胆固醇 。
临床应用:本方通治一切血瘀气滞之证 。血瘀头痛者加蔓荆子、白蒺藜;胸胁痛者,加郁金、薤白;气滞较重者,加青皮、香附;血瘀经闭、痛经者去桔梗,加香附、益母草;胁下血瘀之痞块者,加郁金、丹参;失眠或夜寐不宁者,加炒酸枣仁;气虚者,加党参;阳虚者,去柴胡,加桂枝;心血瘀滞之风湿性心脏病者,去牛膝、桔梗,加扶正药物;血瘀气滞之冠心病者;重用川芎、红花,加丹参;瘀痛日久人络者,加全蝎、蜈蚣、地龙、山甲,以通络止痛 。用于冠心病之心绞痛,高血粘滞综合征(加水蛭、丹参),风湿性心脏病,胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛,脑震荡后遗症之头痛头晕,弥漫性血管内凝血,各种痛证如头、胸、胁、腹、腰痛等属血瘀气滞者 。
现代制剂:现改制为血府逐瘀丸(口服液,胶囊) 。蜜丸,每丸9g;口服液,每支20ml;胶囊剂,每粒0.4g 。
用量用法:口服蜜丸,每次1g,一日2次,空腹红糖水送服;口服液,每次10ml,一日3次;胶囊剂,每次6粒,一日2次,温开水送服;汤剂水煎,一日一剂,饭后一小时分3次服 。
使用注意:服药期间,忌食辛辣、生冷食物,孕妇忌服 。
本方歌诀:血府逐瘀四物牛,桃红枳柴桔甘凑,胸中血瘀气滞证,目、唇、舌黯脉涩优 。

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